内镜(g)查经怽断消化疾病的重要措施Q在国Q每q要?亿次内镜(g)查。中国的人口基数大,每年(g)查的数量q远大于2ѝ但是通过消化内镜引v的感染必要得到重视Q尤其是在内镜清z消毒不严格的国家和地区Q理Z各种病原微生物均有可能通过内镜诊疗操作q行传播Q所以内镜的清洗和消毒必要得到重视?/p>
内镜作ؓ(f)一UR入h体腔内的仪器Q因其材料特D,构造精l,许多部g不耐高温、高压、怕腐蚀Q只能采用低温消毒或消毒剂浸泡。内镜镜体设计复杂,存在许多官腔、窦道、不易清z消毒,内镜孔道Ҏ(gu)形成生物膜。生物膜的Ş成主要是因ؓ(f)清洗和消毒不C引v的,生物膜在潮湿的物体表面附着Q包括水,通气和ȝ器械Q包括导管、h工心(j)脏瓣膜、v搏器Q的表面和官腔。被生物膜所覆盖的正常生长繁D的l菌Q它们能逃脱高水q的消毒和灭菌。一研I检?6条内镜的zȝl检查通道Q其?6个(54.6%Q发现生物膜Q有些通道里有三处生物膜的形成Q有些通道里有大片的生物膜形成。检的13个水和气通道在电(sh)镜下?0Q?6.9%Q个形成生物膜?br/>
生物膜的去除有几个要点:(x)
q速清z?高水qx(chng)?灭菌+合适的q燥Q得内镜无Z(x)形成生物?br/>
现有的报道中由内镜造成的感染传播主要原因有以下几点Q?br/>
1.预清z不?qing)时Q床旁清z不做或者不C?br/>
措施Q内镜从(zhn)者体内取出后Q应立即用含有清z液的湿巾或湿纱布擦d表面污物Q擦拭用品应严格一ơ性用?br/>
2.手工清洗不到位,工作人员责Q?j)不够?br/>
措施Q将内镜完全(chng)在清z液中,h软式内镜Ӟ应该两头都见刷头Qƈz净刷头上的污物。清z液每清z?条内镜后更换?br/>
3.消毒或灭菌剂度不合|作用旉不够?br/>
措施Q严格按照用的消毒/灭菌剂的度配置Qƈ?qing)时监测度Qƈ记录消毒旉?br/>
4.用水q行l末漂洗?br/>
措施Q终末漂z水应ؓ(f)无菌水或l孔径≤0.2μm的o(h)膜生的qo(h)_(d)以避免二ơ污染?br/>
5.不充分干燥?br/>
措施Q用后应用乙醇或异丙醇和压力气枪进行彻底干燥?br/>
需要强调的是:(x)无论是手工消毒还是用清z消毒机q行消毒Q彻底的手工清洗都是消毒成功的关键和基础?/p>