内镜作ؓ(f)一UR入h体腔内的仪器Q因其材料特D,构造精l?Q许多部件不耐高?、高压?怕腐蚀 Q智能采用低温消毒或消毒剂浸?Q而其内部复杂的设计,存在许多腔、窦道,D不宜清洗消毒?/p>
我国软式内镜清洗中存在的主要问题和风险:(x)
1.基础设施薄弱Q清z消毒、检查、办公均在一狭小戉Kq行Q正规消毒方法无法实施;
2.内镜数量与(g)查病人多的矛监֍分突出,需Ҏ(gu)工作量配备必要数量的内镜Q才能保证内镜消毒效果;
3.消毒观念不强Q需建立内镜d、护士资质培训,认证制度Q?/p>
4.不重视内镜清z过E,清洗液需一用一更换Q?/p>
5.消毒剂和消毒Ҏ(gu)选择不当Q作用时间不够和消毒后冲z用水不正确Q?/p>
6.使用自动清洗消毒机前不手工清z;
7.内镜自nl构D清洗困难Q一ơ性辅助装|因h问题D推广不便?/p>
新规范重炚w题解读:(x)
1.理要求Q?/strong>
有条件的医院宜徏立集中的内镜诊疗中心(j)Q负责内镜诊疗及(qing)清洗消毒工作。分散清z消毒缺陷多Q感染管理科监管隑ֺ大;~Z专业性及(qing)规范性;人力物力资源的浪费;专用清洗消毒讑֤配备不Q手工清z质量难以保证;增加污染Z(x)?/p>
2.清洗消毒室通风问题Q?/strong>
目前常用的消毒剂如戊二醛、邻苯二甲醛、过氧乙酸的比重均比I气中重Q因此需要在较低的位|,或清z装|的盖子处设|强制排气口?/p>
3.l末漂洗用水Q?/strong>
l末漂洗应用纯化水Q细菌L?0CFU/100mlQ?/p>
4.内镜诊疗前的血清四Ҏ(gu)验是否必?Q?/strong>
内镜诊疗前的(g)验多限于HBV、HCV{,不包含所有可能的病原体,且可能处于感染的H口期,即ɋ(g)验阴性也不能排除感染Q而内镜清z消毒,旉?qing)费用相对较低,因此内镜诊疗前的血液检验ƈ非必,应将每位(zhn)者视Z个潜在的传染源?/p>
5.D留液体去除和干燥:(x)
Z证漂z、消毒、终末漂z、干燥的良好效果Q本规范Q在每一步处理后Q均应用压力气枪将D留液体去除Q?/p>
6.床旁预处理:(x)关键字:(x)擦洗、吸引、送气送水Q?/strong>
7.手工清洗Q?/strong>
无论是手工消毒或是用清z消毒机q行消毒Q?**一部及(qing)时彻底的手工清洗都是消毒成功的关键和基础Q?/p>
8.消毒质量监测Q?/strong>
每季度进行微生物学监,内镜?条的Q应每次全部监测Q多?条的Q每ơ监数量应不低?条。消毒合格标准:(x)菌落L?0CFU/件?/p>