两项新研I表明,许多(zhn)者可能正在用受污染的器械进行内H镜(g)查?/span>
国疄控制和预防中?j)和其他机构的现行指南允许在清洁和高水^消毒 (HLD) 后重复用柔性内H镜。但研究人员_(d)q些仪器l常受到污染Qƈ可能感染下一个病人?br/>
其中一研I的 Cori L. Ofstead 表示Q它“表明当前的再处理方法无效,内窥镜保留了(jin)液体q藏了(jin)污染物,包括病原体。?br/>
“这研I确定了(jin)所有类型的柔性内H镜的再处理性问题,而不仅仅是带有升降器的复杂胃肠内H镜。我们认为支气管镜和泌尿外科镜对(zhn)者的风险可能很高Q”位于明D辑ַ圣保|的独立研究l织 Ofstead & Associates 总裁兼执行官 Ofstead 说?br/>
“我们惊讶地发现Q联合委员(sh)(x)认可的两家医院蟩q了(jin)如此多的步骤或做得很差,但我们更惊讶地发玎ͼ即在一家实践非常好的医院,后处理也p|?jin)大U一半的旉Q?”她通过?sh)子邮g告诉路透社健康?br/>
正如《美国感染控制杂志》报道的那样QOfstead 和她的同事评C(jin)三个多专U医院的内窥镜再处理、干燥和储存实践?br/>
在每家医院,研究人员对存放超q?24 时的经q充分再处理的内H镜q行取样Qƈ样本送到在美国食品管理局注册q过国际标准化组l认证的微生物实验室q行分析?br/>
作者在 22% 的内H镜中发C(jin)污染指标Qƈ?71% 的内H镜中检到微生物生ѝ?br/>
研究组q(sh)用旨在检查通道和端口的相机和管道镜Ҏ(gu)(hu)留的液体和其他不规则物进行目视检查和拍照Qƈ使用无菌签和化学指C剂来测试水?br/>
他们在他们检查的 45 个内H镜中的 22 个中发现?jin)液体,q且水分的发生率因位|而异Q从 5% ?85%Q。没有一U干燥方法能消除所有残(hu)留的液体或水传播的病原体?br/>
一个地点的后处理和q燥做法W合准则Q而另外两个地点则不合标准Q所有地炚w在用损坏的内窥镜?br/>
Ofstead & Associates 的流行病学家和研I目经?Mariah Quick 通过?sh)子邮g告诉路透社记者,“确保内H镜在储存前完全q燥重要。我们的l计分析发现Q水分指C条与通过耗时的“确定范围”进行的目视(g)查之间具有非帔R的一致性。这意味着再处理中?j)可以实施一U廉仗实用的协议来测试再处理的内H镜Q以保内部没有D留液体。?br/>
正如指南所的那P“应该进行定期审总认正确的再处理实践。(f)床医生应该要求查看他们的报告Q这样他们才能确信Q何问题都已得到解冻I”Ofstead 敦促(j)道。“ؓ(f)?jin)降低风险,临床ȝq应该在使用前目视检查每个示波器Q以认它没有损坏和片。?br/>
“ؓ(f)?jin)降低(zhn)者风险,临床ȝ应该转向使用l过消毒的内H镜Q”作者徏议?br/>
在发表在 Gut 杂志上的二项研究中,荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学d中心(j)?Margaret C. Vos 博士?qing)其同事发现Q在所有荷C?j)?39% 中,有一个?zhn)者准备好的十二指肠镜被可(g)到的微生物污染q行内窥镜逆行胰胆造媄(jing)?(ERCP)Q用于诊断胰腺和肝脏疄?br/>
M而言Q在试?150 个十二指肠镜中,?23 个对胃肠道或口腔来源的微生物 (MGO) 呈阳性,q表明消毒不充分在以前?zhn)者的内窥镜上留下?jin)?hu)留的物质?br/>
研究人员ȝ道:(x)“这些结果表明,目前的再处理和过E控制程序不够充分且不安全。?/span>